Η υστερεκτομή – η αφαίρεση δηλαδή της μήτρας- είναι μια  χειρουργική επέμβαση που γινόταν παραδοσιακά μέσω μιας μεγάλης τομής στην περιοχή της κοιλιάς. Οι τεχνολογικές και ιατρικές εξελίξεις ωστόσο, επιτρέπουν στους χειρουργούς να αφαιρούν τη μήτρα μέσω λιγότερο επεμβατικών μεθόδων, όπως η λαπαροσκοπική και η ρομποτική υστερεκτομή.

Τι είναι η λαπαροσκοπική υστερεκτομή;

Η λαπαροσκοπική υστερεκτομή εξακολουθεί να χρησιμοποιεί τομές στην περιοχή της κοιλιάς για την πραγματοποίηση της επέμβασης. Ωστόσο, αυτές οι τομές είναι πολύ μικρότερες από αυτές που χρησιμοποιούνται για μια παραδοσιακή κοιλιακή υστερεκτομή.  Μέσω των τομών αυτών, ο χειρουργός εισάγει μια μικροσκοπική εύκαμπτη κάμερα και άλλα χειρουργικά εργαλεία. Στην συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η μήτρα αφαιρείται κολπικά για να ελαχιστοποιηθούν περαιτέρω τα μεγέθη των τομών και οι κίνδυνοι άλλων προβλημάτων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι υστερεκτομής που μπορούν να πραγματοποιηθούν είτε με ανοιχτή, είτε με λαπαροσκοπική, είτε με ρομποτική προσπέλαση.

Ολική υστερεκτομή

Η ολική υστερεκτομή είναι ο πιο κοινός τύπος και περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας.

Υφολική υστερεκτομή

Σε αυτή τη διαδικασία, αφαιρείται μόνο ένα τμήμα – συνήθως το άνω μέρος ή σώμα της μήτρας. Ο τράχηλος σας παραμένει στη θέση του.

Ριζική υστερεκτομή

Η ριζική υστερεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, του ιστού γύρω από τον τράχηλο (παραμήτρια) και του άνω τμήματος του κόλπου.

Με οποιονδήποτε από αυτούς τους τύπους υστερεκτομής, οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες μπορούν να αφαιρεθούν ή όχι ανάλογα πάντα με την περίπτωση.

Ποιος μπορεί να χρειαστεί υστερεκτομή;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει υστερεκτομή. Αυτοί περιλαμβάνουν :

• ινομυώματα της μήτρας
• βαριά ή ανώμαλη αιμορραγία από τη μήτρα
• πρόπτωση μήτρας
• ενδομητρίωση
• αδενομύωση
• καρκίνο

Ποια είναι τα οφέλη της λαπαροσκοπικής υστερεκτομής;

Η κλασική ανοιχτή υστερεκτομή απαιτεί τη χρήση μεγάλων τομών στην κοιλιά για την αφαίρεση της μήτρας. Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις όπως η λαπαροσκοπική υστερεκτομή χαρακτηρίζονται από μειωμένο πόνο, μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών και μειωμένο χρόνο ανάρρωσης. Άλλα οφέλη αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• μικρότερη απώλεια αίματος 
• μικρότερες ουλές
• μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο

Πώς είναι η ανάρρωση μετά από μια λαπαροσκοπική υστερεκτομή;

Οι χρόνοι ανάρρωσης είναι διαφορετικοί για κάθε άτομο και εξαρτώνται και από τον συγκεκριμένο τύπο υστερεκτομής που εκτελείται, αλλά συνολικά, οι λαπαροσκοπικές και ειδικά οι ρομποτικά υποβοηθούμενες επεμβάσεις μειώνουν τον χρόνο αποθεραπείας, τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο, την απώλεια αίματος και τον κίνδυνο άλλων προβλημάτων σε σχέση με τις παραδοσιακές υστερεκτομές. Ένας από τους βασικούς λόγους πίσω από τη βελτίωση του χρόνου αποκατάστασης και της επιτυχίας είναι το μέγεθος της χειρουργικής τομής.

Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι μιας λαπαροσκοπικής υστερεκτομής;

Οι πιθανοί κίνδυνοι μιας λαπαροσκοπικής υστερεκτομής είναι παρόμοιοι με τους άλλους τύπους υστερεκτομής, όπως:

• αντιδράσεις στην αναισθησία
• αιμορραγία
• φλεγμονή
• φλεβοθρόμβωση
• βλάβη σε παρακείμενους ιστούς ή όργανα

Πριν το χειρουργείο θα προηγηθεί συζήτηση σχετικά με τα πιθανά οφέλη και κινδύνους της επέμβασης ώστε να λάβετε την απόφασή σας αφού ενημερωθείτε πλήρως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ρομποτική ή λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να χρειαστεί να μετατραπεί σε ανοιχτή επέμβαση. 

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας ρομποτικής υστερεκτομής και μιας λαπαροσκοπικής υστερεκτομής;

Σε μια λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός ελέγχει άμεσα τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για την πραγματοποίησή της. Με την ρομποτικά υποβοηθούμενη τεχνική, ο χειρουργός θα κάθεται σε μια κονσόλα, ελέγχοντας τους ρομποτικούς βραχίονες που εκτελούν την επέμβαση.