Миома – очень распространенная нераковая опухоль, развивающаяся в матке. Они могут быть крошечными или очень большими, и их может быть несколько. Они состоят из волокнистой соединительной ткани и гладкомышечных клеток. Фиброиды часто развиваются, не вызывая симптомов и не требуя лечения. Однако в редких случаях опухоль матки, считавшаяся миомой, на самом деле оказывается раковой. В этих случаях необходимо немедленное лечение.

Вызывают ли миомы симптомы?

Очень часто миома вообще не вызывает никаких симптомов. Но большие миомы или большое количество миом могут вызывать симптомы. Небольшие миомы также могут вызывать симптомы, если они расположены в полости матки. Симптомы могут включать:

• кровотечение между менструациями
• обильные менструации
• продолжительность длительного периода
• вздутие живота
• боль в пояснице
• боль в области таза
• частое мочеиспускание
• боль во время секса

Раковые опухоли матки также могут вызывать такие же симптомы. Часто (хотя и не всегда) основное различие между раковыми опухолями и миомами заключается в том, что они по-разному выглядят при визуализирующих исследованиях.

Когда следует обратиться за неотложной помощью?

Фиброиды могут перерасти в неотложную медицинскую помощь. Это очень редко, но возможно. Фиброиды могут вызвать тяжелую и быструю кровопотерю. Если у вас сильное кровотечение, важно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Что вызывает миому и кто подвержен риску?

Точная причина миомы не известна. Но исследователи заметили, что у них часто проявляется наследственность. Вполне возможно, что существует генетическая предрасположенность, но исследователи не знают наверняка, что это такое. Однако существует несколько известных факторов риска. Эти факторы повышают вероятность развития миомы в течение жизни. Они включают:

• Ожирение: избыточный вес или ожирение увеличивает риск развития миомы.
• Возраст: до наступления менопаузы риск развития миомы увеличивается с возрастом. После менопаузы риск снижается.
• Семейный анамнез: у вас больше шансов заболеть миомой, если у члена семьи была миома. Если у вашей матери была миома, ваш риск в 3 раза выше среднего.

Как диагностируется миома?

Бессимптомные миомы могут быть обнаружены во время обычного обследования. Их часто можно ощутить под кожей как твердый комок, когда врач проводит гинекологический осмотр. Они также могут быть обнаружены во время визуализационного исследования другого заболевания. Если вы обратитесь к врачу с симптомами или если ваш врач подозревает миому после медицинского осмотра, он или она проведет УЗИ органов малого таза. Во время УЗИ органов малого таза ультразвуковая головка помещается в брюшную полость или во влагалище, чтобы можно было получить четкие изображения области таза. В некоторых случаях вам также может быть рекомендовано пройти МРТ. МРТ позволяет получить подробные изображения точного размера и количества миомы. Это также хороший способ отличить миому от других подобных состояний, таких как аденомиоз. Обычно этих тестов достаточно для диагностики миомы. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) можно использовать, чтобы отличить раковые опухоли от миомы, поскольку раковые опухоли обычно имеют другие особенности визуализации.

Фиброиды против саркомы матки

Саркома матки — редкий рак, развивающийся в мышцах матки. Он может вызывать симптомы, похожие на симптомы миомы или других раковых опухолей, но это совершенно другой тип рака. Только хирургическое удаление и гистологическое исследование могут точно сказать нам, что это такое.. Если рак будет обнаружен, вам, скорее всего, придется сделать серьезную операцию. Вы обсудите с нашей медицинской командой хирургическое лечение, которое наиболее эффективно вылечит это заболевание, при этом, если это возможно и желательно, вы сохраните свои варианты фертильности. Затем вам может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Как лечат миому?

Лечение миомы зависит от нескольких факторов. В большом проценте случаев никакого лечения вообще не требуется. Обычно считается, что миомы не перерастают в раковые, и большинство миом не вызывают симптомов. Кроме того, миома может перестать расти и даже уменьшиться по мере приближения менопаузы из-за снижения высвобождения эстрогена и прогестерона. Но это не всегда так. По этим причинам врачи могут рекомендовать мониторинг в качестве плана лечения миомы. Это означает, что ваш врач будет контролировать миому с помощью будущих визуализирующих тестов. Вас также попросят сообщать о любых новых симптомах.

И наоборот, если ваш врач подозревает, что у вас саркома, а не миома, вам сделают операцию по ее удалению. Точный тип операции будет зависеть от размера и местоположения опухоли. Вы и ваш врач можете обсудить способы сохранения фертильности. После операции вам может потребоваться химиотерапия и лучевая терапия, чтобы удалить оставшиеся раковые клетки.

Однако в некоторых случаях миома требует лечения. Обычно сюда входят миомы, которые:

• они большие
• вызывать симптомы
• они быстро развиваются
• их много

Некоторые варианты лечения в этих случаях включают в себя:

→ Препараты для уменьшения миомы: препараты, уменьшающие миому, такие как агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ).

→ Противозачаточные препараты. Пероральные контрацептивы не уменьшают миому, но могут остановить менструальное кровотечение. Ваш врач может порекомендовать его для облегчения симптомов.

→ Обезболивающие: Ваш врач может порекомендовать лекарства для снятия боли. Они могут порекомендовать безрецептурный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

→ Фиброидэктомия: Фиброидэктомия — это хирургическая процедура по удалению миомы. Для этого существует несколько различных хирургических вариантов, включая удаление с помощью лапароскопической или даже роботизированной хирургии, гистероскопии или классического разреза при абдоминальной процедуре.

Каков прогноз для женщины с миомой?

Фиброиды — это доброкачественные (нераковые) опухоли. Большинство миом не вызывают симптомов, не требуют лечения и не представляют серьезной проблемы со здоровьем. Даже когда миома вызывает симптомы, ее обычно можно лечить с помощью неинвазивных методов лечения или хирургического вмешательства.

Часто задаваемые вопросы о миоме

Опасна ли миома?

Фиброиды не опасны. В очень редких случаях миома может быть опасной, если она кровоточит или очень велика и давит на другие органы таза. Но это не обычное явление. Также возможно, что симптомы миомы, такие как обильные менструации, могут привести к дополнительным осложнениям, таким как анемия. Если миома вызывает дополнительные симптомы, специалист может помочь вам справиться с ними.

Может ли миома навредить моей беременности?

Большинство женщин не испытывают каких-либо вредных последствий миомы во время беременности. Однако некоторые исследования показали, что у людей с миомой матки от 10% до 30% есть вероятность возникновения некоторых осложнений во время беременности. По данным этого исследования, наиболее частым осложнением является боль, особенно у женщин с миомой размером более 5 см. Фиброиды также могут увеличить риск возникновения таких состояний, как: задержка роста плода, отслойка плаценты, преждевременные роды, кесарево. Если вы беременны или думаете о беременности, поговорите со своим врачом о миоме. Ваш врач примет во внимание количество имеющихся у вас миом, а также их размер и расположение, чтобы определить наилучший курс действий.

Может ли миома повлиять на мои шансы забеременеть?

Не существует доказанной связи между миомой матки и бесплодием, но некоторые исследования показали, что связь может существовать, когда она проецируется в полость матки (эндометрий). 

Можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить миому?

Исследователи не знают, что вызывает миому, поэтому невозможно точно сказать, что может ее предотвратить. Однако мы знаем, что увеличивает риск развития миомы. Избегание этих факторов риска не предотвратит миому, но может снизить риск. Шаги, которые вы можете предпринять, включают: поддержание здорового веса, сбалансированное питание и отказ от курения. 

в заключение

Фиброиды — это распространенный доброкачественный (нераковый) тип опухоли, которая развивается в матке. Большинство миом не вызывают симптомов и не требуют лечения. Хотя миома не может стать раковой, очень небольшой процент опухолей, которые первоначально кажутся миомами, на самом деле являются раковыми. Эти опухоли необходимо быстро удалить, прежде чем рак распространится.