Рак эндометрия, также известный как рак матки, представляет собой тип рака, который начинается во внутренней части матки, известной как эндометрий. Это наиболее распространенный тип рака, поражающий женскую репродуктивную систему.

Какие существуют виды рака эндометрия?

Двумя основными типами рака эндометрия являются:

Эндометриоидная карцинома: Это наиболее распространенный тип рака эндометрия, на долю которого приходится примерно от 75% до 80% во всех случаях. Он развивается из клеток, составляющих внутреннюю часть матки, и часто диагностируется на ранней стадии.

Неэндометриоидная карцинома: Этот тип рака эндометрия встречается реже, на его долю приходится от 20% до 25% случаев. Он включает несколько подтипов, включая серозную карциному, светлоклеточный рак и карциносаркому. Неэндометриоидные карциномы имеют тенденцию быть более агрессивными и их труднее лечить, чем эндометриоидные карциномы. Существует также несколько других редких типов рака эндометрия, таких как муцинозная аденокарцинома и плоскоклеточный рак, но они составляют очень небольшой процент случаев. Тип рака эндометрия, который у человека, может повлиять на варианты лечения и прогноз, поэтому важно иметь точный диагноз.

Каковы факторы риска развития рака эндометрия?

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск развития рака эндометрия. К ним относятся:

• Возраст: Рак эндометрия чаще всего диагностируется у женщин в постменопаузе, обычно в возрасте от 50 до 70 лет.
• Гормональный дисбаланс: Женщины, у которых уровень эстрогена выше, чем прогестерона, подвергаются большему риску развития рака эндометрия. Это может произойти из-за таких факторов, как ожирение, диабет или определенное гормональное лечение.
• Ожирение: Женщины с избыточным весом или ожирением подвергаются более высокому риску развития рака эндометрия, вероятно, из-за увеличения выработки эстрогена в жировой ткани.
• Личная история рака: Женщины, перенесшие рак молочной железы или яичников, могут иметь повышенный риск развития рака эндометрия.
• История семьи: Женщины с семейным анамнезом рака эндометрия, яичников или толстой кишки могут сами подвергаться большему риску развития рака эндометрия.
• Определенные медицинские условия: Женщины с историей определенных заболеваний, таких как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или синдром Линча, могут подвергаться повышенному риску развития рака эндометрия.
• Применение тамоксифена: Тамоксифен, препарат, используемый для лечения рака молочной железы, связан с повышенным риском развития рака эндометрия.

Важно отметить, что наличие одного или нескольких факторов риска не обязательно означает, что у человека разовьется рак эндометрия, а некоторые женщины, у которых развивается рак эндометрия, не имеют известных факторов риска. Если вы обеспокоены риском развития рака эндометрия, поговорите со своим врачом о стратегиях скрининга и профилактики.

Каковы наиболее распространенные симптомы рака эндометрия?

Наиболее частым симптомом рака эндометрия является аномальное вагинальное кровотечение, которое может включать:

• Кровотечение между менструациями
• Месячные более тяжелые или продолжительные, чем обычно
• Кровотечение после менопаузы

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• Боль или дискомфорт в области таза
• Боль во время секса
• Непреднамеренная потеря веса
• Аномальные выделения из влагалища
• Усталость

Важно отметить, что эти симптомы могут быть вызваны различными заболеваниями, и наличие одного или нескольких из этих симптомов не обязательно означает, что у человека рак эндометрия.

Как диагностируется рак эндометрия?

Рак эндометрия можно диагностировать с помощью различных тестов и процедур, в том числе:

Трансвагинальное УЗИ: Этот тип УЗИ предполагает введение небольшого зонда во влагалище для создания изображений матки и яичников, что может вызвать подозрение на рак эндометрия.

Биопсия эндометрия на уровне офиса: Он включает в себя взятие небольшого образца ткани изнутри матки для исследования под микроскопом на наличие признаков рака.

Гистероскопия: Это предполагает введение тонкой камеры через влагалище и шейку матки, чтобы увидеть внутреннюю часть матки.

Апункция (D&C): Это включает в себя расширение шейки матки и использование специального инструмента для соскабливания тканей изнутри матки для исследования. Если диагностирован рак эндометрия, могут потребоваться дополнительные исследования для определения стадии и распространенности рака, включая визуализирующие исследования, такие как КТ или МРТ.

Как лечится рак эндометрия?

Лечение рака эндометрия зависит от стадии и тяжести рака, а также от других факторов, таких как возраст человека и общее состояние здоровья. Варианты лечения могут включать:

→ Хирургия: Наиболее распространенным методом лечения рака эндометрия является операция по удалению матки и шейки матки, известная как гистерэктомия. В некоторых случаях также могут быть удалены яичники и маточные трубы. Лимфатические узлы в области таза и брюшной полости также могут быть удалены и исследованы на наличие признаков рака.

→ Лучевая терапия: Он предполагает использование высокоэнергетического излучения для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать отдельно или в сочетании с хирургическим вмешательством и/или химиотерапией.

→ Химиотерапия: Оно предполагает использование препаратов, убивающих раковые клетки. Его можно использовать отдельно или в сочетании с хирургическим вмешательством и/или лучевой терапией.

→ Гормональная терапия: Он предполагает использование препаратов, влияющих на уровень гормонов в организме, чтобы замедлить или остановить рост раковых клеток. Его можно использовать у женщин с запущенным или рецидивирующим раком эндометрия. Выбор лечения зависит от стадии и распространенности рака, а также других факторов, таких как возраст человека и общее состояние здоровья. 

Что включает в себя операция по поводу рака эндометрия?

Операция по поводу рака эндометрия обычно включает удаление матки, шейки матки и придатков (маточных труб – яичников). Выбор операции зависит от стадии рака и того, распространился ли он за пределы матки. Помимо гистерэктомии, для лечения рака эндометрия могут быть выполнены и другие операции. К ним относятся лимфаденэктомия для удаления лимфатических узлов и добавлятьиссечение (жировая ткань, покрывающая органы брюшной полости). Операцию по поводу рака эндометрия можно проводить с использованием минимально инвазивных методов, таких как лапароскопия или роботизированная хирургия, которые требуют меньших разрезов и более быстрого восстановления по сравнению с традиционной открытой хирургией.