Çfarë është endometrioza?

Endometrioza është një çrregullim shpesh i dhimbshëm në të cilin ind i ngjashëm me indin që normalisht mbulon pjesën e brendshme të mitrës - endometrium - rritet jashtë mitrës. Endometrioza zakonisht përfshin vezoret, tubat fallopiane dhe indin që mbulon pjesën e brendshme të legenit (peritoneum). Rrallëherë, indet e ngjashme me endometriumin mund të gjenden përtej zonës ku ndodhen organet e legenit. Sendometrioza, indi i ngjashëm me endometrialin vepron si ind endometrial - ai trashet, prishet dhe rrjedh gjak me çdo cikël menstrual. Por për shkak se ky ind nuk ka rrugëdalje nga trupi, ai bllokohet. Kur endometrioza gjendet në vezore, mund të krijohen cista të quajtura endometrioma. Organet përreth mund të irritohen, duke rezultuar në zhvillimin e indeve të mbresë dhe ngjitjeve. Endometrioza mund të shkaktojë dhimbje - ndonjëherë të rënda - veçanërisht gjatë menstruacioneve. Mund të ndodhë edhe infertilitet. Për fat të mirë, ka trajtime efektive.

Cilat janë simptomat më të zakonshme të endometriozës?

Simptoma kryesore e endometriozës është dhimbja e legenit, shpesh e lidhur me menstruacionet. Dhimbja gjithashtu mund të rritet me kalimin e kohës. Simptomat më të zakonshme të endometriozës janë:

• Periudhat e dhimbshme (dismenorrea): Dhimbja dhe ngërçet e legenit mund të fillojnë para dhe të zgjasin disa ditë pas menstruacioneve. Mund të shfaqen edhe dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.
• Dhimbje në kontakt: Dhimbja gjatë ose pas seksit është e zakonshme tek gratë me endometriozë.
• Dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve ose urinimit: Ju keni më shumë gjasa të përjetoni këto simptoma gjatë një periudhe.
• Gjakderdhje e tepërt: Ju mund të përjetoni perioda të rënda ose gjakderdhje midis periodave (gjakderdhje ndërciklike).
• Steriliteti: Ndonjëherë, endometrioza diagnostikohet fillimisht tek ata që kërkojnë trajtim të infertilitetit. 
• Shenja dhe simptoma të tjera: Ju mund të përjetoni lodhje, diarre, kapsllëk, fryrje ose vjellje, veçanërisht gjatë menstruacioneve.

Ashpërsia e dhimbjes nuk është domosdoshmërisht një tregues i besueshëm i shtrirjes së gjendjes. Ju mund të keni endometriozë të lehtë me dhimbje të forta, ose mund të keni endometriozë të avancuar me pak ose aspak dhimbje. Endometrioza ndonjëherë ngatërrohet me kushte të tjera që mund të shkaktojnë dhimbje të legenit, të tilla si sëmundja inflamatore e legenit (PID) ose cistat ovariane. Mund të ngatërrohet me sindromën e zorrës së irrituar (IBS), një gjendje që shkakton periudha të diarresë, kapsllëk dhe ngërçe barku. IBS mund të shoqërojë endometriozën, e cila mund të komplikojë diagnozën. Endometrioza shpesh mund të jetë një gjendje e vështirë për t'u menaxhuar. Diagnoza e hershme dhe kuptimi i diagnozës suaj mund të çojë në menaxhimin më të mirë të simptomave tuaja.

Cilat janë shkaqet e mundshme dhe faktorët e rrezikut për endometriozën?

Megjithëse shkaku i saktë i endometriozës nuk është i sigurt, shpjegimet e mundshme janë përmendur:

• Menstruacionet retrograde: Në menstruacionet retrograde, gjaku menstrual që përmban qeliza endometriale rrjedh përsëri përmes tubave fallopiane në zgavrën peritoneale në vend që të dalë nga trupi. Këto qeliza endometriale ngjiten në organe të ndryshme, ku rriten dhe vazhdojnë të trashen dhe rrjedhin gjak gjatë çdo cikli menstrual.
• Transformimi i qelizave peritoneale: Në atë që njihet si "teoria e induksionit", ekspertët sugjerojnë që hormonet ose faktorët imunitarë nxisin transformimin e qelizave peritoneale - qelizat që rreshtojnë pjesën e brendshme të barkut tuaj - në qeliza të ngjashme me endometrin.
• Transformimi i qelizave embrionale: Hormonet si estrogjeni mund t'i kthejnë qelizat e fetusit në qeliza të ngjashme me endometrin gjatë pubertetit.
• Implantimi i mbresë pas operacionit: Pas operacionit, si histerektomia ose seksioni cezarian, qelizat endometriale mund të ngjiten në një prerje kirurgjikale.
• Transferimi i qelizave endometriale: Enët e gjakut ose sistemi limfatik mund të bartin qelizat endometriale në pjesë të tjera të trupit.
• Çrregullimi i sistemit imunitar: Një mosfunksionim i sistemit imunitar mund ta bëjë trupin të paaftë të njohë dhe shkatërrojë indet e ngjashme me endometriumin që rriten jashtë mitrës.

Disa faktorë rrisin rrezikun e zhvillimit të endometriozës, duke përfshirë:

• Norma e interesit
• Fillimi i menstruacioneve në moshë të re
• Menopauza në një moshë më të madhe
• Cikli menstrual të shkurtër - për shembull, më pak se 27 ditë
• Menstruacione të rënda që zgjasin më shumë se shtatë ditë
• Nivele më të larta të estrogjenit në trup ose më shumë ekspozim ndaj estrogjenit që trupi prodhon gjatë jetës tuaj
• Indeks të ulët të masës trupore
• Trashëgimia [një ose më shumë të afërm (nëna, halla ose motra)] me endometriozë
• Çdo gjendje mjekësore që pengon gjakun të kalojë nëpër trup gjatë menstruacioneve
• Çrregullime të traktit riprodhues

Endometrioza zakonisht zhvillohet disa vite pas fillimit të menstruacioneve. Shenjat dhe simptomat e endometriozës mund të përmirësohen përkohësisht me shtatzëninë dhe mund të zhduken plotësisht me menopauzën, përveç nëse jeni duke marrë estrogjen.

Si diagnostikohet endometrioza?

Diagnostifikimi i endometriozës mund të jetë i vështirë, pasi simptomat e saj mund të imitojnë gjendje të tjera gjinekologjike. Megjithatë, ekzistojnë disa metoda që përdoren për të diagnostikuar endometriozën, duke përfshirë:

Historia mjekësore dhe ekzaminimi fizik: Gjinekologu do të pyesë për historinë mjekësore dhe simptomat e pacientit dhe do të kryejë një ekzaminim të legenit për të kontrolluar për shenja të endometriozës, të tilla si gunga të ndjeshme në zonën e legenit.

Shfaq: Testet imazherike, të tilla si ultratingulli ose MRI, mund të ndihmojnë në vizualizimin e organeve riprodhuese dhe zbulimin e çdo gungë anormale, ciste ose lezione që mund të jetë tregues i endometriozës.

Laparoskopia: Kjo është një procedurë kirurgjikale në të cilën një kamerë e vogël futet përmes një prerjeje të vogël në bark për të imazhuar organet e legenit dhe për të zbuluar ndonjë lezion. endometrioza.

Biopsia: Një biopsi përfshin heqjen e një pjese të vogël të indit dhe ekzaminimin e saj nën një mikroskop për prova të endometriozës. Është e rëndësishme të theksohet se e vetmja mënyrë përfundimtare për të diagnostikuar endometriozën është përmes laparoskopisë dhe biopsisë. Megjithatë, testet imazherike dhe ekzaminimi fizik mund të japin informacion të vlefshëm që mund të tregojë praninë e endometriozës. Gratë duhet të diskutojnë simptomat dhe shqetësimet e tyre me gjinekologun e tyre për të përcaktuar qasjen më të mirë diagnostike të individualizuar.

Si trajtohet endometrioza?

Endometrioza mund të trajtohet në një sërë mënyrash në varësi të ashpërsisë së simptomave dhe shtrirjes së sëmundjes. Disa trajtime të zakonshme përfshijnë:

→ Ilaçet kundër dhimbjeve: Lehtësuesit e dhimbjeve pa recetë, si ibuprofeni ose naprokseni, mund të ndihmojnë në menaxhimin e dhimbjeve të lidhura me endometriozën.

→ Terapia hormonale: Trajtimet hormonale si pilulat e kontrollit të lindjes, terapia vetëm me progestin ose agonistët e hormonit çlirues të gonadotropinës (GnRH) mund të ndihmojnë në menaxhimin e dhimbjes dhe ngadalësimin e rritjes së indit endometrial.

→ Trajtimi kirurgjik: Kirurgjia e hapur, laparoskopike dhe robotike përdoren shpesh për të hequr indet endometriale dhe mund të ofrojnë lehtësim dhimbjeje dhe të përmirësojnë fertilitetin në disa raste. Në raste të rënda, mund të jetë e nevojshme një histerektomi (heqja e mitrës).

→ Teknologjitë riprodhuese të asistuara: Në rastet kur endometrioza ndikon në fertilitet, mund të rekomandohet fekondimi in vitro (IVF) ose teknologji të tjera riprodhuese të asistuara. Është e rëndësishme të diskutoni opsionet tuaja të trajtimit me mjekun tuaj, i cili mund t'ju ndihmojë të krijoni qasjen e duhur të trajtimit për ju.

Kanceri dhe endometrioza

Kanceri i vezoreve shfaqet me ritme më të larta se sa pritej te njerëzit me endometriozë. Por rreziku i përgjithshëm i kancerit të vezoreve gjatë gjithë jetës është i ulët. Disa studime tregojnë se endometrioza e rrit këtë rrezik, por është ende relativisht i ulët. Edhe pse e rrallë, një lloj tjetër kanceri – adenokarcinoma e lidhur me endometriozën – mund të zhvillohet më vonë në jetë tek ata që kanë pasur endometriozë.