Sarkomat e mitrës është një lloj i rrallë kanceri që zhvillohet kryesisht në muskujt e mitrës. Ndryshe nga llojet më të zakonshme të kancerit të mitrës, të cilat zhvillohen brenda mitrës, sarkomat e mitrës e kanë origjinën në miometrium (shtresa muskulore e mitrës) ose indet mbështetëse të mitrës, si endometriumi, qelizat e muskujve të lëmuar ose enët e gjakut. Sarkomat e mitrës mund të klasifikohen në disa nëntipe të ndryshme, të cilat kanë karakteristika dhe menaxhim të ndryshëm. Sarkomat e mitrës janë relativisht të rralla dhe përbëjnë më pak se 5% të të gjithë kancereve të mitrës. Ata priren të jenë më agresivë dhe më të vështirë për t'u trajtuar se llojet e tjera të kancerit të mitrës dhe shpesh kanë një prognozë më të keqe. Opsionet e trajtimit për sarkomat e mitrës mund të përfshijnë kirurgjinë, terapinë me rrezatim dhe kimioterapinë, në varësi të specifikave të kancerit dhe sa i avancuar është.

Cilat janë llojet kryesore të sarkomave të mitrës?

Ekzistojnë disa lloje kryesore të sarkomave të mitrës, duke përfshirë:

• Leiomiosarkoma: Ky është lloji më i zakonshëm i sarkomës së mitrës, që përbën afërsisht 60-70% të rasteve. Zhvillohet nga qelizat e muskujve të lëmuar të mitrës dhe mund të ndodhë në çdo moshë, megjithëse është më e zakonshme tek gratë pas menopauzës.
• Sarkoma stromale endometriale: Ky lloj sarkoma e mitrës zhvillohet nga qelizat e indit lidhor (shtresat) që mbështesin endometriumin (brenda e mitrës). Është një lloj i rrallë kanceri, që përbën vetëm rreth 10% sarkoma të mitrës.
• Sarkoma e padiferencuar: Është një lloj i rrallë dhe agresiv i sarkomes së mitrës që nuk ka karakteristika të përcaktuara qartë. Mund të jetë e vështirë për t'u trajtuar dhe ka një prognozë më të keqe se llojet e tjera të sarkomave të mitrës.
• Adenosarkoma: Ky është një lloj i rrallë i sarkomës së mitrës që zhvillohet nga indi i gjëndrave të mitrës. Ka tendencë të shfaqet tek gratë në premenopauzë dhe ka një prognozë relativisht të mirë në krahasim me llojet e tjera të sarkomave të mitrës.
• Karcinosarkoma (i njohur gjithashtu si tumori malinj i përzier Mullerian): Ky është një lloj i rrallë dhe agresiv i kancerit që përmban përbërës të sarkomës dhe karcinomës. Mund të ndodhë në pjesë të ndryshme të trupit, përfshirë mitrën dhe ka një prognozë të dobët.

Është e rëndësishme të theksohet se këto janë vetëm llojet kryesore të sarkomës së mitrës dhe ka nëntipe të tjera, më pak të zakonshme. Çdo lloj sarkome e mitrës ka karakteristikat e veta unike, prognozën dhe opsionet e trajtimit. Është e rëndësishme të diagnostikoni me saktësi llojin e sarkomës së mitrës në mënyrë që të përcaktohet kursi më i mirë i trajtimit.

Cilat janë simptomat më të zakonshme të shkaktuara nga sarkoma e mitrës?

Sarkomat e mitrës jo gjithmonë mund të shkaktojnë simptoma të dukshme në fazat e hershme të sëmundjes. Megjithatë, ndërsa kanceri rritet dhe përhapet, ai mund të shkaktojë një sërë simptomash, duke përfshirë:

• Gjakderdhje jonormale vaginale: Kjo është simptoma më e zakonshme e sarkomës së mitrës dhe mund të përfshijë periudha të rënda ose të zgjatura, gjakderdhje midis periodave ose gjakderdhje pas menopauzës.
• Dhimbja ose presioni i legenit: Ndërsa tumori rritet, ai mund të shkaktojë siklet ose dhimbje në zonën e legenit, duke përfshirë pjesën e poshtme të barkut ose shpinën.
• Ënjtje abdominale: Në disa raste, sarkomat e mitrës mund të shkaktojnë zmadhimin e mitrës, duke çuar në ënjtje ose fryrje në bark.
• Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale: Ndërsa tumori rritet, ai mund të shkaktojë siklet ose dhimbje gjatë aktivitetit seksual.
• Anemia: Nëse sarkoma e mitrës shkakton gjakderdhje të rëndë ose të zgjatur, mund të çojë në anemi (mungesë të qelizave të kuqe të gjakut), e cila mund të shkaktojë lodhje, dobësi dhe simptoma të tjera.

Është e rëndësishme të theksohet se këto simptoma mund të shkaktohen edhe nga kushte të tjera jo kanceroze, kështu që është e rëndësishme që të shihni një mjek nëse keni simptoma të pazakonta ose ndryshime në ciklin tuaj menstrual. Një mjek mund të kryejë teste për të përcaktuar shkakun e simptomave tuaja dhe të rekomandojë trajtimin e duhur.

Si diagnostikohen sarkomat e mitrës?

Sarkomat e mitrës mund të jenë të vështira për t'u diagnostikuar sepse ato janë të rralla dhe simptomat e tyre mund të jenë të ngjashme me ato të kushteve të tjera më të zakonshme. Megjithatë, ka disa teste dhe procedura që mund të përdoren për të ndihmuar në diagnostikimin e sarkomave të mitrës, duke përfshirë:

→ Ekzaminimi i legenit: Një mjek mund të kryejë një ekzaminim fizik për të kontrolluar ndonjë gungë ose anomali në zonën e legenit.

→ Testet e imazhit: Testet imazherike të tilla si ultratinguj, CT ose MRI mund të përdoren për të krijuar imazhe të mitrës dhe indeve përreth për të kërkuar ndonjë anomali ose shenjë të kancerit.

→ Biopsi: Një biopsi është një procedurë në të cilën një mostër e vogël e indit hiqet nga mitra dhe ekzaminohet nën një mikroskop për shenja të kancerit. Kjo mund të bëhet duke përdorur një gjilpërë të imët ose duke hequr një mostër më të madhe të indit gjatë një procedure të quajtur curettage.

→ Histeroskopia: Kjo është një procedurë në të cilën një tub i hollë dhe i ndezur futet në mitër përmes vaginës për të lejuar mjekun të shohë brenda mitrës dhe të kërkojë ndonjë anomali. Pasi të jetë vendosur një diagnozë e sarkomes së mitrës, mund të bëhen teste të mëtejshme për të përcaktuar shtrirjen e kancerit dhe nëse ai është përhapur në pjesë të tjera të trupit. Kjo mund të përfshijë teste shtesë imazherike, të tilla si PET ose shintigrafi kockore, si dhe teste gjaku për të kontrolluar për shënues tumoralë ose shënues të tjerë të kancerit. Rezultatet e këtyre testeve mund të ndihmojnë në përcaktimin e trajtimit më të mirë.

Si trajtohen sarkomat e mitrës?

Trajtimi i sarkomave të mitrës varet nga disa faktorë, duke përfshirë llojin dhe fazën e kancerit, si dhe shëndetin dhe preferencat e përgjithshme të pacientit. Disa opsione të zakonshme të trajtimit për sarkomën e mitrës përfshijnë:

Kirurgjia: Kirurgjia është shpesh trajtimi kryesor për sarkomën e mitrës. Në varësi të shtrirjes dhe vendndodhjes së tumorit, kirurgu mund të heqë mitrën (histerektomi), si dhe vezoret dhe tubat fallopiane. Në disa raste, nyjet limfatike aty pranë mund të hiqen gjithashtu për të kontrolluar për shenja të përhapjes së kancerit.

Radioterapia: Terapia me rrezatim përfshin përdorimin e rrezeve me energji të lartë për të vrarë qelizat e kancerit. Mund të përdoret para ose pas operacionit ose si trajtimi kryesor për tumoret që nuk mund të hiqen kirurgjik. Në disa raste, terapia me rrezatim mund të jepet si një trajtim i brendshëm, i njohur si brakiterapi, në të cilin një burim radioaktiv vendoset brenda trupit pranë tumorit.

Kimioterapia: Kimioterapia përfshin përdorimin e barnave për të vrarë qelizat e kancerit. Mund të përdoret së bashku me kirurgjinë ose terapinë me rrezatim ose si trajtimi parësor për sarkomën e avancuar ose metastatike të mitrës.

Terapia hormonale: Terapia hormonale mund të përdoret për të trajtuar disa lloje të sarkomës së mitrës, të tilla si sarkoma stromale endometriale. Kjo mund të përfshijë përdorimin e barnave për të bllokuar efektet e estrogjenit ose progesteronit, të cilat mund të stimulojnë rritjen e disa llojeve të sarkomës së mitrës.

Terapia e synuar: Terapia e synuar përfshin përdorimin e barnave që synojnë molekula ose rrugë specifike të përfshira në zhvillimin e kancerit. Mund të përdoret për të trajtuar disa lloje të sarkomës së mitrës, veçanërisht ato që kanë mutacione të caktuara gjenetike. Zgjedhja e trajtimit do të varet nga disa faktorë, duke përfshirë llojin dhe fazën e kancerit, shëndetin e përgjithshëm të pacientit dhe preferencat e pacientit. Një ekip mjekësh, duke përfshirë një onkolog gjinekologjik, do të punojnë së bashku për të zhvilluar një plan trajtimi të individualizuar për çdo pacient me sarkoma të mitrës.

Çfarë përfshin operacioni për sarkomat e mitrës?

Qasja kirurgjikale për sarkomat e mitrës varet nga lloji, madhësia dhe vendndodhja e tumorit, si dhe nga shëndeti dhe preferencat e përgjithshme të pacientit. Këtu janë disa nga operacionet që mund të përdoren për të trajtuar sarkomat e mitrës:

→ Histerektomia: Ky është operacioni më i zakonshëm për sarkomën e mitrës. Ai përfshin heqjen e mitrës, qafës së mitrës, tubave fallopiane dhe vezoreve.

→ Limfadenektomia: Kjo është heqja e nyjeve limfatike pranë mitrës, e cila bëhet gjatë një histerektomie. Nyjet limfatike kontrollohen për shenja të përhapjes së kancerit.

→ Eviscerimi: Ky është një operacion më i gjerë që mund të përdoret për sarkomat e avancuara të mitrës që janë përhapur në organet e afërta. Ai përfshin heqjen e mitrës, qafës së mitrës, vaginës, fshikëzës, rektumit dhe organeve të tjera të afërta, në varësi të shtrirjes së kancerit.

Kirurgjia për sarkomat e mitrës mund të bëhet përmes një procedure të hapur, ose mund të bëhet me teknika minimale invazive, si laparoskopia ose kirurgjia robotike. Zgjedhja e qasjes kirurgjikale do të varet nga parametrat e pacientit dhe përvoja e kirurgut. Pas operacionit, pacientët do të duhet të shërohen dhe mund të kenë nevojë për trajtime shtesë, si rrezatimi ose kimioterapia, në varësi të fazës së kancerit dhe faktorëve të tjerë.