Рак вулве је ретка врста рака која се јавља у спољашњем делу женских гениталија, укључујући велике и мале усне, клиторис и мале усне. Обично се појављује као квржица, бол или брадавица на вулви и може изазвати симптоме као што су свраб, пецкање, бол и крварење. Тачан узрок рака вулве није познат, али се сматра да је повезан са хуманим папилома вирусом (ХПВ), који је сексуално преносиви вирус који може изазвати промене у ћелијама вулве. Остали фактори ризика за рак вулве укључују старост, пушење, ослабљен имуни систем и историју гениталних брадавица или стања коже као што су склерозни лишај и атрофични лишај. Рак вулве се обично дијагностикује физичким прегледом и биопсијом, у којој се мали комад ткива уклања и испитује под микроскопом. Лечење рака вулве може укључивати операцију за уклањање канцерогеног ткива, терапију зрачењем, хемотерапију или комбинацију ових приступа, у зависности од стадијума и локације рака. Прогноза за рак вулве зависи од многих фактора, укључујући величину и локацију тумора, стадијум рака и опште здравље пацијента. Рана дијагноза и лечење могу побољшати шансе за успешно лечење и дугорочно преживљавање.

Које су врсте рака вулве?

Постоји неколико врста рака вулве, укључујући:

→ Карцином сквамозних ћелија: Ово је најчешћи тип рака вулве, који чини око 901 ТП3Т случајева. Развија се из танких, равних ћелија које покривају површину вулве.

→ Аденокарцином: Ово је мање уобичајен тип рака вулве који се развија из жлезданих ћелија вулве.

→ Меланом: Ово је ретка, али агресивна врста рака коже која се може развити било где на телу, укључујући вулву.

→ карцином базалних ћелија: Ово је још један тип рака коже који се може развити у вулви, иако је ређи од карцинома сквамозних ћелија.

→ сарком: Ово је ретка врста рака вулве који се развија у везивном ткиву вулве.

Који су најчешћи симптоми узроковани раком вулве?;

Најчешћи симптоми рака вулве укључују:

• Квржица у вулви која може да сврби, боли или крвари.
• Упорна раница или чир на вулви који не зараста.
• Промене у боји или текстури коже вулве, као што су задебљање или стварање кора.
• Бол или пецкање током мокрења.
• Бол током сексуалног односа.
• Отечени лимфни чворови у препонама.

Ови симптоми могу бити узроковани и другим условима, па је важно да се консултујете са здравственим радницима ако осетите било који од ових симптома. Рано откривање и лечење рака вулве може побољшати шансе за успешно лечење и дугорочно преживљавање.

Који су узроци и фактори ризика за развој рака вулве?

Тачни узроци рака вулве нису у потпуности схваћени, али неколико фактора може повећати ризик од развоја ове врсте рака. Ови укључују:

• Старост: Рак вулве је чешћи код старијих жена, а већина случајева се јавља након менопаузе.
• Инфекција хуманим папилома вирусом (ХПВ): Одређени сојеви ХПВ-а могу повећати ризик од развоја рака вулве, иако нису сви случајеви рака вулве повезани са ХПВ-ом.
• пушење: Пушење може повећати ризик од развоја рака вулве.
• Интраепителна неоплазија вулве (ВИН): Ово је преканцерозно стање у којем абнормалне ћелије расту на површини вулве. ВИН повећава ризик од развоја рака вулве.
• Хроничне кожне болести: Одређена стања коже, као што је склероза лишаја, могу повећати ризик од развоја рака вулве.
• Ослабљен имуни систем: Жене са ослабљеним имунолошким системом, као што су оне које су имале трансплантацију органа или узимају имуносупресивне лекове, могу имати већи ризик од развоја рака вулве.
• Историја гениталних брадавица: Жене које су имале гениталне брадавице узроковане ХПВ-ом могу бити под већим ризиком од развоја рака вулве.

Важно је напоменути да постојање једног или више ових фактора ризика не значи да ће жена дефинитивно развити рак вулве. Многе жене са раком вулве немају познате факторе ризика, а многе жене са факторима ризика никада не развију болест.

Како се дијагностикује рак вулве?

Рак вулве се обично дијагностикује комбинацијом физичког прегледа, биопсије и тестова снимања. Дијагностички процес може укључивати:

Медицински преглед: Ваш лекар може обавити физички преглед вулве, тражећи било какве абнормалне промене и квржице.

биопсија: Ако се пронађе абнормално подручје или лезија, може се извршити биопсија. Током биопсије, мали комад ткива се уклања из вулве и испитује се под микроскопом на знаке рака.

Тестови сликања: Могу се урадити додатни тестови како би се утврдио степен рака и да ли се проширио на друге делове тела. То може укључивати тестове снимања као што су ЦТ скенирање, МРИ или ПЕТ скенирање.

Биопсија лимфних чворова: Ако се сумња да се рак проширио на оближње лимфне чворове, може се извршити биопсија лимфних чворова како би се утврдило да ли су присутне ћелије рака. Важно је добити правовремену и тачну дијагнозу како бисте што пре започели лечење. Опције лечења и прогноза зависиће од типа, стадијума и локације рака, као и од општег здравља и преференција пацијента.

Како се лечи рак вулве?

Лечење рака вулве зависи од врсте, стадијума и локације рака, као и од укупног здравља и преференција пацијента. Главне опције лечења рака вулве укључују:

→ Хирургија: Операција је главни третман за већину случајева рака вулве. Врста операције зависиће од обима и локације рака. Операција може укључивати уклањање канцерозног ткива заједно са неким околним здравим ткивом, или може укључивати уклањање целе вулве или оближњих лимфних чворова.

→ Радиотерапија: Терапија зрачењем се може користити у комбинацији са операцијом или као главни третман за неке случајеве рака вулве. Радиацијска терапија користи високоенергетске зраке да убије ћелије рака.

→ Хемотерапија: Хемотерапија је врста лечења лековима која се може користити у комбинацији са операцијом или терапијом зрачењем за неке случајеве рака вулве. Лекови за хемотерапију циркулишу по целом телу и убијају ћелије рака.

→ Имунотерапија: Имунотерапија је врста лечења која користи имуни систем тела за борбу против ћелија рака. Може се користити у комбинацији са другим третманима за одређене случајеве рака вулве. Циљ лечења је да се уклоне или униште све ћелије рака док се минимизира оштећење здравог ткива. Лечење може бити сложено и може захтевати тим здравствених радника, укључујући гинеколошке онкологе, онкологе радијације и патолошке онкологе. Важно је да разговарате о потенцијалним предностима и ризицима сваке опције лечења са здравственим радницима да бисте донели информисану одлуку о лечењу.

Шта укључује хируршко лечење рака вулве?

Тип операције рака вулве зависи од обима и локације рака, као и од укупног здравља и преференција пацијента. Следе неке од хируршких процедура које се могу користити за лечење рака вулве:

Локална ресекција тумора: Ако је канцер мали и није се проширио, здравствени радник може извршити ексцизиону биопсију како би уклонио канцерогено ткиво и мали руб здравог ткива око њега.

Широка локална ексцизија: Ако се рак проширио даље, ваш лекар може извршити ширу ресекцију како би уклонио канцерозно ткиво заједно са здравијим ткивом.

Радикална вулвектомија: Ако се рак широко проширио или захватио дубља ткива вулве, ваш лекар може да уради радикалну вулвектомију, која укључује уклањање целе вулве заједно са оближњим лимфним чворовима.

Биопсија сентинел лимфних чворова: У неким случајевима, ваш лекар може да изврши биопсију сентинел лимфног чвора, која подразумева прво уклањање лимфног чвора који ће највероватније бити погођен ћелијама рака. Ако се у овом лимфном чвору не пронађу ћелије рака, можда је могуће избећи опсежније уклањање лимфних чворова.

Опоравак од операције рака вулве може варирати у зависности од обима и врсте операције. Пацијенти могу осетити бол, оток и нелагодност на месту хируршке интервенције и могу захтевати лекове за ублажавање бола. Физикална терапија се такође може препоручити да помогне у опоравку и рехабилитацији. Важно је да разговарате о потенцијалним ризицима и предностима операције са здравственим радником како бисте донели информисану одлуку о лечењу.