Миомата е много често срещан, нераков тумор, който се развива в матката. Те могат да бъдат малки или много големи и е вероятно да бъдат множество. Те се състоят от фиброзна съединителна тъкан и гладкомускулни клетки. Фиброидите често се развиват без да причиняват симптоми или да изискват лечение. Въпреки това, в редки случаи, тумор на матката, смятан за миома, всъщност се оказва раков. В тези случаи е необходимо незабавно лечение.

Причиняват ли миомите симптоми?

Много често миомите не причиняват никакви симптоми. Но големите фиброиди или голям брой фиброиди могат да причинят симптоми. Малките фиброиди също могат да причинят симптоми, ако се намират в маточната кухина. Симптомите могат да включват:

• кървене между менструациите
• тежки периоди
• дълга продължителност на периода
• подуване на корема
• болки в кръста
• болка в таза
• често уриниране
• болка по време на секс

Раковите тумори в матката също могат да причинят същите симптоми. Често (макар и не винаги) основната разлика между раковите тумори и фиброидите е, че те изглеждат различно при образни изследвания.

Кога трябва да потърсите спешно лечение?

Фиброидите могат да се развият в спешна медицинска помощ. Това е много рядко, но възможно. Фиброидите могат да причинят тежка и бърза загуба на кръв. Ако получите тежко кървене, важно е да потърсите спешна медицинска помощ.

Какво причинява фиброиди и кой е изложен на риск от тях?

Точната причина за фиброидите не е известна. Но изследователите са забелязали, че те често показват наследственост. Много е възможно да има генетично предразположение, но изследователите не знаят със сигурност какво е то. Има обаче няколко известни рискови фактора. Тези фактори правят по-вероятно да развиете фиброиди през живота си. Те включват:

• Затлъстяване: Наднорменото тегло или затлъстяването увеличава риска от фиброиди.
• Възраст: До менопаузата рискът от фиброиди се увеличава с напредване на възрастта. След менопаузата рискът намалява.
• Фамилна анамнеза: По-вероятно е да развиете миома, ако член на семейството е имал фиброиди. Ако майка ви е имала миома, рискът ви е 3 пъти по-висок от средния.

Как се диагностицират миомите?

Асимптоматични фиброиди могат да бъдат открити по време на рутинен преглед. Те често могат да се усетят под кожата като твърда бучка, когато лекарят извършва преглед на таза. Те могат също да бъдат открити по време на образен тест за друго състояние. Ако отидете при Вашия лекар със симптоми или ако Вашият лекар подозира фиброиди след физически преглед, той или тя ще извърши ултразвук на таза. По време на тазов ултразвук, ултразвукова глава се поставя в корема или във влагалището, така че да могат да се създадат ясни изображения на тазовата област. В някои случаи може също да бъдете посъветвани да направите ЯМР. MRI може да създаде подробни изображения на точния размер и брой на фиброидите. Това също е добър начин за разграничаване на фиброидите от други подобни състояния, като аденомиоза. Обикновено тези изследвания са достатъчни за диагностициране на миома. Магнитен резонанс (MRI) може да се използва за разграничаване на раковите тумори от фиброидите, тъй като раковите тумори обикновено имат други характеристики на образа.

Фиброиди срещу сарком на матката

Саркомът на матката е рядък рак, който се развива в мускулите на матката. Може да причини симптоми, подобни на фиброиди или други ракови тумори, но това е напълно различен вид рак. Само оперативно отстраняване и хистологично изследване може да ни каже със сигурност за какво става въпрос. Ако се открие рак, вероятно ще имате голяма операция. Ще обсъдите с нашия медицински екип оперативното лечение, което най-ефективно ще повлияе на състоянието, като при възможност и желание ще запазите възможностите си за плодовитост. След това може да се наложи химиотерапия или радиация, за да унищожите всички останали ракови клетки.

Как се лекуват миомите?

Лечението на фиброидите зависи от няколко фактора. В голям процент от случаите не се налага никакво лечение. Обикновено се смята, че миомите не стават ракови и повечето фиброиди не причиняват симптоми. В допълнение, миомите могат да спрат да растат и дори да се свият с наближаването на менопаузата поради намаленото освобождаване на естроген и прогестерон. Но това не винаги е така. Поради тези причини лекарите могат да препоръчат наблюдение като план за лечение на фиброиди. Това означава, че Вашият лекар ще наблюдава фиброидите чрез бъдещи образни тестове. Също така ще бъдете помолени да съобщите за нови симптоми.

Обратно, ако вашият лекар подозира, че имате сарком, а не миома, ще имате операция за отстраняването му. Точният тип операция ще зависи от размера и местоположението на тумора. Вие и Вашият лекар може да обсъдите начини за запазване на плодовитостта. След операцията може да се нуждаете от химиотерапия и радиация, за да премахнете всички останали ракови клетки.

В някои случаи обаче миомите изискват лечение. Това обикновено включва фиброиди, които:

• те са големи
• причиняват симптоми
• развиват се бързо
• те са многобройни

Някои възможности за лечение в тези случаи включват:

→ Лекарства за свиване на миоми: Лекарства, които свиват фиброиди като агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH).

→ Контрацептивни лекарства: оралните контрацептиви не свиват фиброидите, но могат да спрат менструалното кървене. Вашият лекар може да го препоръча за справяне със симптомите.

→ Лекарства за болка: Вашият лекар може да препоръча лекарства за справяне с болката. Те могат да препоръчат нестероидно противовъзпалително лекарство без рецепта (НСПВС)

→ Фиброидектомия: Фиброидектомията е хирургична процедура за отстраняване на фиброиди. Има няколко различни хирургични възможности за това, включително отстраняване чрез лапароскопска или дори роботизирана хирургия, чрез хистероскопия или чрез класически разрез в коремна процедура.

Каква е прогнозата за жена с миома?

Фиброидите са доброкачествени (неракови) тумори. Повечето миоми не причиняват симптоми, не изискват лечение и не представляват сериозен здравословен проблем. Дори когато миомите причиняват симптоми, те обикновено могат да бъдат лекувани и лекувани с неинвазивни лечения или операция.

Често задавани въпроси за миоми

Опасни ли са миомите?

Миомите не са опасни. В много редки случаи миомите могат да бъдат опасни, ако кървят или са много големи и притискат други органи в малкия таз. Но това не е често срещано явление. Възможно е също така симптоми на миома, като тежка менструация, да доведат до допълнителни усложнения като анемия. Ако фиброидите причиняват допълнителни симптоми, специалист може да ви помогне да ги управлявате.

Могат ли миомите да навредят на бременността ми?

Повечето жени не изпитват никакви вредни ефекти от фиброиди по време на бременността си. Някои проучвания обаче установяват, че 10% до 30% при хора с развити маточни фиброиди имат шансове да изпитат някои усложнения по време на бременност. Според това проучване най-често срещаното усложнение е болката, особено при жени, които имат фиброиди по-големи от 5 см. Фиброидите също могат да увеличат риска от състояния като: ограничаване на растежа на плода, отлепване на плацентата, преждевременно раждане, секцио. Ако сте бременна или мислите да забременеете, говорете с Вашия лекар относно фиброидите. Вашият лекар ще вземе предвид броя на миомите, които имате, заедно с техния размер и местоположение, за да определи най-добрия курс на действие.

Могат ли миомите да повлияят на шансовете ми за забременяване?

Няма доказана връзка между фиброидите и безплодието, но някои проучвания показват, че може да има връзка, когато те се изпъкват в маточната кухина (ендометриума). 

Има ли нещо, което можете да направите, за да предотвратите миома?

Изследователите не знаят какво причинява фиброиди, така че няма начин да се каже със сигурност какво може да ги предотврати. Ние обаче знаем какво увеличава риска от миома. Избягването на тези рискови фактори няма да предотврати миомите, но може да намали риска. Стъпките, които можете да предприемете, включват: поддържане на здравословно тегло, балансирана диета и отказване от пушенето. 

в заключение

Фиброидите са често срещан, доброкачествен (нераков) вид тумор, който се развива в матката. Повечето миоми не причиняват симптоми и не изискват лечение. Въпреки че не е възможно фиброидите да станат ракови, много малък процент от туморите, които първоначално изглеждат като миоми, всъщност са ракови. Тези тумори трябва да бъдат отстранени бързо, преди ракът да се разпространи.