Хистеректомията - отстраняването на матката - е хирургична процедура, която традиционно се извършва чрез голям разрез в корема. Технологичният и медицински напредък обаче позволяват на хирурзите да отстраняват матката чрез по-малко инвазивни методи, като лапароскопски и роботизирани. хистеректомия.

Какво представлява лапароскопската хистеректомия?

Лапароскопската хистеректомия все още използва разрези в корема за извършване на процедурата. Въпреки това, тези разрези са много по-малки от тези, използвани за традиционната абдоминална хистеректомия.  Чрез тези разрези хирургът вкарва малка гъвкава камера и други хирургически инструменти. В по-голямата част от случаите, матката се отстранява вагинално, за да се сведат до минимум размерите на разреза и рисковете от други проблеми. Има няколко вида хистеректомия, които могат да се извършват чрез отворен, лапароскопски или роботизиран подход.

Тотална хистеректомия

Тоталната хистеректомия е най-често срещаният тип и включва пълно отстраняване на матката и шийката на матката.

Субтотална хистеректомия

При тази процедура се отстранява само една част – обикновено горната част или тялото на матката. Маточната шийка остава на мястото си.

Радикална хистеректомия

Радикалната хистеректомия включва отстраняване на матката, шийката на матката, тъканта около шийката на матката (параутерина) и горната част на влагалището.

При всеки от тези видове хистеректомия фалопиевите тръби и яйчниците могат или не могат да бъдат отстранени в зависимост от случая.

Кой може да се нуждае от хистеректомия?

Има няколко причини, поради които Вашият лекар може да препоръча хистеректомия. Те включват:

• миома на матката
• тежко или необичайно маточно кървене;
• пролапс на матката
• ендометриоза
• аденомиоза
• рак

Какви са предимствата на лапароскопската хистеректомия?

Класическата отворена хистеректомия изисква използването на големи разрези в корема за отстраняване на матката. Лапароскопските процедури като лапароскопската хистеректомия се характеризират с намалена болка, намален риск от усложнения и намалено време за възстановяване. Други предимства на този тип операция включват:

• по-малка загуба на кръв 
• по-малки белези
• по-кратък болничен престой

Какво е възстановяването след лапароскопска хистеректомия?

Времената за възстановяване са различни за всеки човек и зависят от конкретния тип извършена хистеректомия, но като цяло лапароскопските и особено автоматизираните процедури намаляват времето за възстановяване, продължителността на болничния престой, загубата на кръв и риска от други проблеми в сравнение с традиционните хистеректомии. Една от основните причини зад подобрението във времето за възстановяване и успеха стои размерът на хирургическия разрез.

Какви са възможните рискове от лапароскопска хистеректомия?

Потенциалните рискове от лапароскопска хистеректомия са подобни на други видове хистеректомия, включително:

• реакции към анестезия
• кървене
• възпаление
• венозна тромбоза
• увреждане на съседни тъкани или органи

Преди операцията ще има дискусия относно възможните ползи и рискове от операцията, така че да можете да вземете своето решение, след като сте напълно информирани. В някои случаи може да се наложи роботизирана или лапароскопска хирургия да се преобразува в отворена процедура. 

Каква е разликата между роботизирана хистеректомия и лапароскопска хистеректомия?

При лапароскопска операция хирургът директно контролира инструментите, използвани за извършването й. С помощта на роботизираната техника хирургът ще седи на конзола, контролирайки роботизираните ръце, които извършват операцията.