Киретажа материце, такође позната као дијагностичка или терапеутска киретажа, је гинеколошки хируршки поступак у којем се ткиво уклања из ендометријалне шупљине. Поступак се може извести из дијагностичких или терапеутских разлога и обично се изводи под општом анестезијом или седацијом.
Када је индицирана киретажа материце?
Гинеколог може препоручити киретажу у случајевима као што су:
➤ Дијагностичка употреба:
- Испитивање абнормалног вагиналног крварења, посебно код жена у перименопаузи или постменопаузи.
- Проверите да ли постоји ендометријална хиперплазија, полипи или неопластичне лезије.
- Добијање довољног хистолошког материјала када биопсија ендометријума пипелом није довољна
➤ Терапеутска употреба:
- Уклањање преосталог ткива након побачаја или порођаја.
- Лечење крварења из материце које не реагује на лекове.
- Уклањање хиперпластичног ендометријума, у случајевима хиперплазије са или без атипичних ћелија, углавном ради хитне хемостазе и хистолошке евалуације.
- Комплементарни третман хроничног или компликованог ендометритиса, посебно када постоје остаци ткива или перзистентна упала упркос лечењу антибиотицима.
Како се поступак изводи
- Пацијент се ставља у гинеколошки положај и даје му се одговарајућа анестезија.
- Цервикс се прогресивно шири дилататорима.
- Посебан алат (кирета или усисна канила) се убацује да би се уклонило ендометријално ткиво.
- Трајање поступка обично варира од 15 до 30 минута.
Користи и ризици
Предности:
- Тренутно олакшање од крварења из материце.
- Дијагноза патолошких стања као што су хиперплазија, полипи или рак.
- Уклањање ткива која изазивају упалу или крварење.
Ризици:
- Повреда грлића материце или перфорација материце.
- Инфекција или запаљење.
- Ашерманов синдром (ендометријске адхезије), посебно код поновљене или агресивне киретаже.
Нега након стругања
- Препоручује се избегавање физичког напора неколико дана.
- Тампони се не смеју користити нити треба имати сексуални однос док се ендометријум потпуно не зацели.
- Очекује се благо крварење или грчеви који ће постепено нестати.
- Било који озбиљан симптом (грозница, јак бол, исцедак непријатног мириса) захтева хитну медицинску процену.
Алтернативне методе
- хистероскопија: Омогућава тренутни преглед и циљано уклањање патолошких лезија уз мање трауме.
- Лечење лековима: У случајевима хиперплазије или крварења из материце, прогестогени или други хормонски режими могу се применити као први избор, углавном код жена које желе да избегну инвазивни третман.
Закључак
Киретажа материце је користан и безбедан поступак, када се примењује уз одговарајуће индикације и под специјализованим медицинским вођством. То је важан алат за дијагнозу и лечење гинеколошких болести као што су хиперплазија, упорно крварење и компликовани ендометритис. Уз правилно праћење и негу, значајно доприноси обнављању гинеколошког здравља.
