Kanceri i vulvës është një lloj i rrallë kanceri që shfaqet në pjesën e jashtme të organit gjenital femëror, duke përfshirë labia e madhe dhe e vogël, klitorisin dhe labia minora. Zakonisht shfaqet si një gungë, e lënduar ose e ngjashme me lythin në vulvë dhe mund të shkaktojë simptoma të tilla si kruajtje, djegie, dhimbje dhe gjakderdhje. Shkaku i saktë i kancerit të vulvës është i panjohur, por mendohet se lidhet me papillomavirusin njerëzor (HPV), i cili është një virus seksualisht i transmetueshëm që mund të shkaktojë ndryshime në qelizat e vulvës. Faktorë të tjerë rreziku për kancerin e vulvës përfshijnë moshën, pirjen e duhanit, një sistem imunitar të dobësuar dhe një histori të lythave gjenitale ose kushteve të lëkurës si skleroza e likenit dhe atrofikët e likenit. Kanceri i vulvës zakonisht diagnostikohet përmes një ekzaminimi fizik dhe një biopsie, në të cilën një pjesë e vogël e indit hiqet dhe ekzaminohet nën një mikroskop. Trajtimi për kancerin e vulvës mund të përfshijë kirurgji për heqjen e indit kanceroz, terapi rrezatimi, kimioterapi ose një kombinim të këtyre qasjeve, në varësi të fazës dhe vendndodhjes së kancerit. Prognoza për kancerin e vulvës varet nga shumë faktorë, duke përfshirë madhësinë dhe vendndodhjen e tumorit, fazën e kancerit dhe shëndetin e përgjithshëm të pacientit. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm mund të përmirësojnë shanset për trajtim të suksesshëm dhe mbijetesë afatgjatë.

Cilat janë llojet e kancerit të vulvës?

Ka disa lloje të kancerit të vulvës, duke përfshirë:

→ Karcinoma e qelizave skuamoze: Ky është lloji më i zakonshëm i kancerit të vulvës, që përbën afërsisht 90% raste. Zhvillohet nga qelizat e holla dhe të sheshta që mbulojnë sipërfaqen e vulvës.

→ Adenokarcinoma: Ky është një lloj më pak i zakonshëm i kancerit të vulvës që zhvillohet nga qelizat e gjëndrave të vulvës.

→ Melanoma: Ky është një lloj i rrallë por agresiv i kancerit të lëkurës që mund të zhvillohet kudo në trup, duke përfshirë edhe vulvën.

→ Karcinoma e qelizave bazale: Ky është një lloj tjetër i kancerit të lëkurës që mund të zhvillohet në vulvë, megjithëse është më pak i zakonshëm se karcinoma e qelizave skuamoze.

→ Sarkoma: Ky është një lloj i rrallë i kancerit të vulvës që zhvillohet në indet lidhëse të vulvës.

Cilat janë simptomat më të zakonshme të shkaktuara nga kanceri i vulvës?;

Simptomat më të zakonshme të kancerit të vulvës përfshijnë:

• Një gungë në vulvë që mund të kruhet, të lëndojë ose të rrjedh gjak.
• Një plagë ose ulçerë e vazhdueshme në vulvë që nuk shërohet.
• Ndryshime në ngjyrën ose strukturën e lëkurës së vulvës, të tilla si trashje ose kore.
• Dhimbje ose djegie gjatë urinimit.
• Dhimbje gjatë aktit seksual.
• Nyjet limfatike të fryra në ijë.

Këto simptoma mund të shkaktohen edhe nga kushte të tjera, kështu që është e rëndësishme të konsultoheni me një ofrues të kujdesit shëndetësor nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma. Zbulimi dhe trajtimi i hershëm i kancerit të vulvës mund të përmirësojë shanset për trajtim të suksesshëm dhe mbijetesë afatgjatë.

Cilat janë shkaqet dhe faktorët e rrezikut për zhvillimin e kancerit të vulvës?

Shkaqet e sakta të kancerit të vulvës nuk janë kuptuar plotësisht, por disa faktorë mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të këtij lloji të kancerit. Këto përfshijnë:

• Mosha: Kanceri i vulvës është më i zakonshëm tek gratë e moshuara, me shumicën e rasteve që ndodhin pas menopauzës.
• Infeksioni i papillomavirusit të njeriut (HPV): Disa lloje të HPV-së mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të kancerit të vulvës, megjithëse jo të gjitha rastet e kancerit të vulvës janë të lidhura me HPV-në.
• Pirja e duhanit: Pirja e duhanit mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të kancerit të vulvës.
• Neoplazia intraepiteliale e vulvës (VIN): Kjo është një gjendje prekanceroze në të cilën qelizat anormale rriten në sipërfaqen e vulvës. VIN rrit rrezikun e zhvillimit të kancerit të vulvës.
• Sëmundjet kronike të lëkurës: Disa sëmundje të lëkurës, të tilla si skleroza e likenit, mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të kancerit të vulvës.
• Sistemi imunitar i dobësuar: Gratë me sistem imunitar të dobësuar, të tilla si ato që kanë pasur transplantim organesh ose që po marrin ilaçe imunosupresive, mund të jenë në rrezik më të lartë të zhvillimit të kancerit të vulvës.
• Historia e lythave gjenitale: Gratë që kanë pasur lytha gjenitale të shkaktuara nga HPV mund të jenë në rrezik më të lartë të zhvillimit të kancerit të vulvës.

Është e rëndësishme të theksohet se të kesh një ose më shumë nga këta faktorë rreziku nuk do të thotë që një grua do të zhvillojë patjetër kancer të vulvës. Shumë gra me kancer të vulvës nuk kanë faktorë rreziku të njohur dhe shumë gra me faktorë rreziku nuk e zhvillojnë kurrë sëmundjen.

Si diagnostikohet kanceri i vulvës?

Kanceri i vulvës zakonisht diagnostikohet përmes një kombinimi të ekzaminimit fizik, biopsisë dhe testeve imazherike. Procesi i diagnostikimit mund të përfshijë:

Ekzaminimi fizik: Mjeku juaj mund të kryejë një ekzaminim fizik të vulvës, duke kërkuar për ndonjë ndryshim anormal dhe gunga.

Biopsia: Nëse gjendet një zonë anormale ose lezione, mund të kryhet një biopsi. Gjatë një biopsie, një pjesë e vogël e indit hiqet nga vulva dhe ekzaminohet nën një mikroskop për shenja të kancerit.

Testet e imazhit: Mund të bëhen teste shtesë për të përcaktuar shkallën e kancerit dhe nëse ai është përhapur në pjesë të tjera të trupit. Këto mund të përfshijnë teste imazherike si skanimet CT, MRI ose skanimet PET.

Biopsia e nyjeve limfatike: Nëse kanceri dyshohet se është përhapur në nyjet limfatike aty pranë, mund të kryhet një biopsi e nyjeve limfatike për të përcaktuar nëse qelizat e kancerit janë të pranishme. Është e rëndësishme që të bëhet një diagnozë e hershme dhe e saktë për të filluar trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur. Opsionet e trajtimit dhe prognoza do të varen nga lloji, stadi dhe vendndodhja e kancerit, si dhe nga shëndeti dhe preferencat e përgjithshme të pacientit.

Si trajtohet kanceri i vulvës?

Trajtimi për kancerin e vulvës varet nga lloji, stadi dhe vendndodhja e kancerit, si dhe nga shëndeti dhe preferencat e përgjithshme të pacientit. Opsionet kryesore të trajtimit për kancerin e vulvës përfshijnë:

→ Kirurgjia: Kirurgjia është trajtimi kryesor për shumicën e rasteve të kancerit të vulvës. Lloji i operacionit do të varet nga shtrirja dhe vendndodhja e kancerit. Kirurgjia mund të përfshijë heqjen e indit kanceroz së bashku me disa inde të shëndetshme përreth, ose mund të përfshijë heqjen e të gjithë vulvës ose nyjeve limfatike aty pranë.

→ Radioterapia: Terapia me rrezatim mund të përdoret së bashku me kirurgjinë ose si trajtimi kryesor për disa raste të kancerit të vulvës. Terapia me rrezatim përdor rrezet me energji të lartë për të vrarë qelizat e kancerit.

→ Kimioterapia: Kimioterapia është një lloj trajtimi medikamentoz që mund të përdoret së bashku me kirurgjinë ose terapinë me rrezatim për disa raste të kancerit të vulvës. Ilaçet e kimioterapisë qarkullojnë në të gjithë trupin dhe vrasin qelizat e kancerit.

→ Imunoterapia: Imunoterapia është një lloj trajtimi që përdor sistemin imunitar të trupit për të luftuar qelizat e kancerit. Mund të përdoret në kombinim me trajtime të tjera për raste të caktuara të kancerit të vulvës. Qëllimi i trajtimit është heqja ose shkatërrimi i të gjitha qelizave kancerogjene duke minimizuar dëmtimin e indeve të shëndetshme. Trajtimi mund të jetë kompleks dhe mund të kërkojë një ekip ofruesish të kujdesit shëndetësor, duke përfshirë onkologë gjinekologë, onkologë rrezatimi dhe onkologë patologjikë. Është e rëndësishme të diskutoni përfitimet dhe rreziqet e mundshme të çdo opsioni trajtimi me një ofrues të kujdesit shëndetësor për të marrë një vendim të informuar në lidhje me trajtimin.

Çfarë përfshin trajtimi kirurgjik për kancerin e vulvës?

Lloji i operacionit për kancerin e vulvës varet nga shtrirja dhe vendndodhja e kancerit, si dhe nga shëndeti dhe preferencat e përgjithshme të pacientit. Më poshtë janë disa nga procedurat kirurgjikale që mund të përdoren për të trajtuar kancerin e vulvës:

Rezeksioni lokal i tumorit: Nëse kanceri është i vogël dhe nuk është përhapur, një ofrues i kujdesit shëndetësor mund të kryejë një biopsi ekscizionale për të hequr indin kanceroz dhe një diferencë të vogël të indeve të shëndetshme rreth tij.

Ekcizion i gjerë lokal: Nëse kanceri është përhapur më tej, mjeku juaj mund të kryejë një rezeksion më të gjerë për të hequr indin kanceroz së bashku me më shumë inde të shëndetshme.

Vulvektomia radikale: Nëse kanceri është përhapur gjerësisht ose ka pushtuar indet më të thella të vulvës, mjeku juaj mund të kryejë një vulvektomi radikale, e cila përfshin heqjen e të gjithë vulvës së bashku me nyjet limfatike aty pranë.

Biopsia e nyjeve limfatike sentinel: Në disa raste, mjeku juaj mund të kryejë një biopsi të nyjeve limfatike roje, e cila përfshin fillimisht heqjen e nyjës limfatike që ka më shumë gjasa të preket nga qelizat e kancerit. Nëse nuk gjenden qeliza kanceroze në këtë nyje limfatike, mund të jetë e mundur të shmanget heqja më e gjerë e nyjeve limfatike.

Shërimi nga operacioni i kancerit të vulvës mund të ndryshojë në varësi të shtrirjes dhe llojit të operacionit të kryer. Pacientët mund të përjetojnë dhimbje, ënjtje dhe parehati në vendin e operacionit dhe mund të kërkojnë mjekim për të menaxhuar dhimbjen. Terapia fizike gjithashtu mund të rekomandohet për të ndihmuar në rikuperimin dhe rehabilitimin. Është e rëndësishme të diskutoni rreziqet dhe përfitimet e mundshme të operacionit me një ofrues të kujdesit shëndetësor në mënyrë që të merrni një vendim të informuar për trajtimin.